Inflamacioni i gjëndrës më të rëndësishme në formën e fluturës

Tiroiditi i Hashimotos është një inflamacion autoimun i gjëndrës tiroide. Gjëndra tiroide është një gjëndër në formën e fluturës e vendosur në bazën e qafës, poshtë “Mollës së Adamit”. Ajo është përgjegjëse për prodhimin e hormoneve që rregullojnë një sërë funksionesh dhe procesesh metabolike.

Emri sëmundjes i është dhënë në bazë të meritës së mjekut japonez Hakaru Hashimoto, i cili e diagnostikoi i pari këtë gjendje. Në vitin 1912, Hashimoto ishte i pari që parashtroi tezën e strumës limfomatoze me karakter beninj dhe shpëtoi shumë njerëz me tiroiditin Hashimoto nga operacionet e panevojshme për heqjen e gjëndrës tiroide.

Nën ndikimin e proceseve komplekse autoimune, sistemi imunitar krijon antitrupa që sulmojnë në mënyrë selektive gjëndrën tiroide. Sëmundja zakonisht rezulton me zvogëlimin e prodhimit të hormoneve – hipotiroidizëm. Hipotiroidizmi do të thotë që gjëndra tiroide nuk prodhon mjaftueshëm nga hormonet e saj për të plotësuar nevojat e organizmit. Ajo paraqet një gjendje kronike e cila mund të zhvillohet gradualisht me kalimin e viteve dhe të shkaktojë dëmtim të gjëndrës tiroide.

Megjithëse secili mund të zhvillojë sëmundjen e Hashimotos, ajo është më e zakonshme tek gratë e moshës së mesme. Trajtimi kryesor është zëvendësimi i hormoneve tiroide.

Sëmundja e Hashimotos njihet edhe si tiroiditi i Hashimotos (Hashimoto tiroiditis), tiroiditi limfocitar kronik dhe tiroiditi kronik autoimun.

Simptomat

Sëmundja e Hashimotos përparon ngadalë, me kalimin e viteve. Ka shumë të ngjarë që pacienti të mos vërejë shenja dhe simptoma të sëmundjes derisa ulja e hormoneve tiroide të rezultojë në ndonjërin nga ndryshimet e mëposhtme:

• Lodhje dhe plogështi
• Rritje e ndjeshmërisë ndaj të ftohtit
• Përgjumje e shtuar
• Lëkurë e thatë
• Kapsllëk
• Dobësi muskulore
• Dhimbje dhe ngërçe muskulore
• Dhimbje dhe ngurtësi në kyçe
• Gjakderdhje menstruale të parregullta ose të shtuara
• Depresion
• Probleme me kujtesën ose përqendrimin
• Ënjtje e gjëndrës tiroide (mbytje)
• Fytyrë e fryrë
• Thonj të brishtë
• Renie e flokeve
• Zmadhimi i gjuhës

Sëmundja shfaqet me simptoma të hipertiroidizmit (rritje e funksionit të gjëndrës tiroide). Shfaqen djersitje të shtuara, rrahje të shpejta të zemrës, humbje peshe, lodhje, dridhje, lëkurë të yndyrshme, memorie dhe përqendrim të dobët. Simptomat zakonisht zgjasin disa ditë, por mund të zgjasin edhe deri në disa javë.

Më pas shfaqen simptomat e hipotiroidizmit (aktivitet i zvogëluar i gjëndrës tiroide). Shfaqet lodhja, letargjia, harresa, përgjumja, përqendrimi shumë i dobët, të folurit dhe lëvizjet e ngadalësuara, si dhe shtimi i menjëhershëm i peshës trupore, kapsllëk dhe ulje e oreksit. Në këtë fazë të sëmundjes, zemra fillon të punojë më ngadalë, lëkura është e zbehtë dhe e thatë dhe pacienti ndjen dobësi muskulore.

Shumë shpesh, pacientët përballen edhe me ndryshime psikologjike të shkaktuara nga plogështia e tyre, kështu që ata kanë luhatje të shpeshta të disponimit. Tek meshkujt ulet dëshira seksuale, ndërsa tek femrat shfaqen çrregullime të ciklit menstrual.

Simptomat karakteristike që duhet të ngjallin dyshime për këtë gjendje përfshijnë intolerancën ndaj të ftohtit, ënjtjen e fytyrës dhe pjesës rreth syve, kapsllëkun, zërin e ngjirur, vështirësi në të folur dhe frymëmarrje për shkak të zmadhimit të gjëndrës.

Në fillim të sëmundjes, simptomat janë të lehta, mezi të dukshme ose mungojnë plotësisht. Shumë rrallë ndodh që pacientët të ndjejnë ndonjë shqetësim në qafë. Simptomat e sëmundjes së Hashimotos ndryshojnë nga personi në person dhe nuk janë specifike vetëm për këtë çrregullim, përkundrazi, ato mund të vijnë nga një sërë çrregullimesh të tjera. Prandaj, është shumë e rëndësishme që të shkoni sa më shpejt te mjeku, për një diagnozë të saktë dhe në kohë.

Shkaqet e paraqitjes së sëmundjes

Nuk ka shkaqe konkrete, sepse Hashimoto është një çrregullim autoimun. Sistemi imunitar krijon antitrupa të cilat i sulmojnë qelizat e tiroidës sikur të ishin baktere, viruse ose ndonjë trup tjetër i huaj. Sistemi imunitar lufton kundër një sëmundjeje që nuk ekziston dhe kështu shkakton vdekjen qelizore të qelizave krejtësisht të shëndetshme.

 

Faktorët e rrezikut

Faktorët e mëposhtëm lidhen me një rrezik të shtuar nga Hashimoto:

Gjinia. Gratë kanë më shumë gjasa të zhvillojnë Hashimoto.

Mosha. Sëmundja e Hashimotos mund të shfaqet në çdo moshë, por më shpesh shfaqet në moshën e mesme (kryesisht mes 30 dhe 50 vjeç).

Sëmundje të tjera autoimune. Gjendjet autoimune si artriti reumatoid, diabeti i tipit 1 ose lupus, e rrisin rrezikun për zhvillim të Hashimotos.

Gjenetika dhe historia familjare. Personi është i ekspozuar ndaj rrezikut më të madh nga Hashimoto, nëse anëtarët e tjerë të familjes kanë çrregullime të gjëndrës tiroide ose vuajnë nga sëmundje të tjera autoimune.

Shtatzënia. Ndryshimet tipike në funksionin imunitar gjatë shtatzënisë mund të jenë shkaku i sëmundjes së Hashimotos e cila fillon pas shtatzënisë.

Marrja e tepërt e jodit. Jodi i tepërt në ushqim mund të veprojë si shkas për zhvillimin e Hashimotos, por vetëm te njerëzit që tashmë janë ekspozuar ndaj rrezikut të sëmundjes.

Ekspozimi ndaj rrezatimit. Njerëzit që janë të ekspozuar ndaj niveleve të larta të rrezatimit janë shumë më të prirur ndaj sëmundjes së Hashimotos.

Diagnoza

Sëmundja zakonisht zbulohet rastësisht, gjatë një ekzaminimi rutinë, kur konstatohet se gjëndra tiroide është e zmadhuar. Zhvillimi i sëmundjes është shumë i ngadalshëm. Diagnoza arrihet me analizën e antitrupave specifikë kundër peroksidazës tiroide (ATPO) në gjak, si dhe me anë të vlerave të hormoneve tiroide. Gjithashtu rekomandohet kryerja e një ekografie (eko) të gjëndrës tiroide, sepse pacientët me Hashimoto tiroiditis kanë rezultate specifike ekografike. Terapia përshkruhet nga mjeku në bazë të gjendjes dhe rezultateve të ekzaminimit.

Mjekimi

Trajtimi varet nga faza në të cilën është diagnostikuar tiroiditi i Hashimotos. Në disa raste, gjendja e Hashimotos nuk shkakton hipotiroidizëm. Tek pacientët me hipotiroidizëm të konstatuar, terapia fillon me zëvendësues hormonal. Pasi endokrinologu të vendosë terapinë, është e nevojshme që të monitorohet sipas nevojave.

Përveç kësaj, disa ndryshime në mënyrën e të ushqyerit mund të jenë të dobishme.

Inflamacionet nuk e ndihmojnë sëmundjen, prandaj duhet të shmangen ushqimet e pasura me sheqer të shtuar të rafinuar, ushqimet e skuqura, ushqimet me yndyra trans dhe të gjitha vaktet shumë të përpunuara që rrisin rrezikun e sëmundjes.

Për disa pacientë edhe eliminimi i glutenit nga ushqimi bën një ndryshim të madh pozitiv, veçanërisht në reduktimin e simptomave si fryrje, kapsllëk, ngërçe, diarre, madje edhe dhimbje koke.

Komplikimet

Hormonet tiroide janë të domosdoshme për funksionimin normal të shumë sistemeve në organizëm. Prandaj, kur sëmundja e Hashimotos dhe hipotiroidizmi nuk trajtohen, mund të shfaqen shumë komplikime. Ata përfshijnë:

Asfiksimin. Asfiksimi është në fakt një zmadhim i gjëndrës tiroide dhe konsiderohet si një nga simptomat e para të sëmundjes. Gjatë një sulmi të vazhdueshëm ndaj gjëndrës nga sistemi imunitar, ajo bëhet shumë aktive duke u përpjekur të mbrohet dhe të vazhdojë të funksionojë normalisht, kështu që si rezultat shfaqet hipertrofia. Ky cikël mund të rezultojë në mbytje. Në përgjithësi nuk është e pakëndshme, por zmadhimi i gjëndrës tiroide mund të ndikojë në pamje dhe mund të pengojë gëlltitjen ose frymëmarrjen. Me kalimin e kohës, gjëndra konsumohet, bëhet jofunksionale, fillon të tkurret dhe në fund vjen deri tek atrofia.

Problemet me zemrën. Hipotiroidizmi mund të rezultojë me një dobësim të punës së zemrës, një zemër të zmadhuar dhe me rrahje të parregullta. Mund të rezultojë gjithashtu me nivele të larta të kolesterolit të lipoproteinës me densitet të ulët (LDL) – kolesteroli “i keq” – i cili është një faktor rreziku për sëmundjet kardiovaskulare dhe dobësimin e zemrës.

Problemet me shëndetin mendor. Depresioni ose çrregullime të tjera të shëndetit mendor mund të shfaqen në fillimet e sëmundjes së Hashimotos dhe mund të bëhen më të rënda me kalimin e kohës.

Mosfunksionimin seksual dhe riprodhues. Tek gratë, hipotiroidizmi mund të rezultojë me ulje të dëshirës seksuale (epshit), paaftësi për të ovuluar dhe gjakderdhje të parregullt dhe të zmadhuar menstruale. Meshkujt me hipotiroidizëm mund të kenë ulje të dëshirës seksuale, mosfunksionim erektil dhe zvogëlim të numrit të spermatozoidëve.

Rezultat të dobët të shtatzënisë. Hipotiroidizmi gjatë shtatzënisë mund të rrisë rrezikun e abortit spontan ose lindjes së parakohshme. Foshnjat e lindura nga gratë me hipotiroidizëm të patrajtuar janë të ekspozuara ndaj rrezikut të uljes së aftësive intelektuale, autizmit, vonesave në të folur dhe çrregullimeve të tjera të zhvillimit.

Koma miksedematike. Kjo gjendje e rrallë, kërcënuese për jetën, mund të zhvillohet për shkak të hipotiroidizmit afatgjatë, të rëndë dhe të patrajtuar. Shenjat dhe simptomat e tij përfshijnë përgjumje të shoqëruar nga një letargji e thellë dhe pavetëdije. Koma miksedematike mund të shkaktohet nga ekspozimi ndaj të ftohtit, qetësuesve, infeksionit ose ndonjë stresi tjetër në trup. Kjo gjendje kërkon trajtim të menjëhershëm mjekësor, pasi mund të rezultojë me vdekje.

Pacientët vërejnë efekte pozitive me marrjen e rregullt të vitaminës D dhe mineralit të selenit në kombinim me një ushqim të shëndetshëm.